Хронический нефрит
Лекарственное лечение при хроническом нефрите, не осложненном артериальной гипертонией, почечной недостаточностью или отечно-нефротическим синдромом, необходимо лишь в периоды обострения и назначается врачом. В спокойный период важнее всего меры, позволяющие предупредить обострение. Больного стараются по возможности оградить от «простудных» заболеваний. Его одежда должна быть легкой и достаточно (но не чрезмерно) теплой. В промозглую ветреную погоду больному лучше всего не выходить из помещения. Если же обойтись без этого никак нельзя, необходимо позаботиться о теплой, непроницаемой для ветра и влаги одежде и непромокаемой обуви. Желательно утеплить поясницу шерстяным шарфом или платком. Больному нужно избегать контактов с «простуженными». Особенно осторожным он должен быть в периоды вспышек или эпидемий гриппа: в это время нужно избегать людных мест (общественный транспорт, магазины и др.). Если ангиной или «простудой» заболел кто-либо из домашних, больному хроническим нефритом, а при контактах с ним и окружающим, следует носить дома марлевую маску, прикрывающую рот и нос. Такая маска надежно защищает от воздушно-капельной инфекции.
Даже если у больного нет артериальной гипертонии, отеков или почечной недостаточности, в его дневном рационе вдвое (до 4 — 6 г) снижают содержание соли, так как избыток хлорида натрия способствует развитию этих осложнений. Из диеты исключают вещества, раздражающие почки (пряности, острые приправы, копчености, специи). В остальном питание больного неосложненным хроническим нефритом может быть обычным. Полное запрещение спиртных налитков необязательно, хотя их употребление нужно свести к минимуму.
Отрицательно влияют на почки больного хроническим нефритом многие широко используемые и выдаваемые в аптеках без рецептов лекарства, в частности ряд обезболивающих средств, особенно фенацетин, входящий в состав многих препаратов этой группы (асфен, аскофен, пиркофен, новомигрофен и др.), а также некоторые противомикробные средства (широко применяемый антибиотик левомицетин и др.). Больному хроническим нефритом лучше не принимать самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, каких бы то ни было лекарств.
Больному следует избегать значительной физической нагрузки. Интенсивные занятия физкультурой или тяжелая физическая работа могут привести к обострению болезни.
При ухудшении самочувствия больной должен как можно скорее обратиться к врачу. Если ему когда-то был поставлен диагноз острого или хронического нефрита, врач должен дать направление на анализ мочи, что всегда позволяет распознать обострение. Своевременно начатое лечение при обострении болезни дает быстрый эффект и позволяет предупредить развитие серьезных осложнений. Такие осложнения хронического нефрита, как артериальная гипертония, нефротический синдром и почечная недостаточность, требуют постоянного медикаментозного лечения, соблюдения специальной диеты и двигательного режима.