Облитерирующие поражения артерий нижних конечностей — широко распространенные заболевания, различные по этиологии и патогенезу, в основе которых лежит постепенное сужение просвета артерий (окклюзия) с прогрессирующим нарушением кровообращения в конечности.
ЭТИОЛОГИЯ
Наиболее распространены облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз развивается на фоне общего атеросклероза, чаще у лиц старше 50 лет. Его возникновению способствуют нарушения обменных процессов, которые приводят к отложению холестерина в стенках артерий. Алкоголизм, хроническая никотиновая интоксикация, ожирение значительно ускоряют развитие облитерирующего атеросклероза.
ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Заболевание характеризуется постепенно нарастающими жалобами на судороги в икроножных мышцах, повышенную утомляемость, зябкость стоп, боли в икроножных мышцах при ходьбе. При прогрессировании процесса боли начинают беспокоить и в состоянии покоя, появляются сухость кожных покровов голеней, поперечная исчерченность и ломкость ногтевых пластинок, их помутнение, выпадает волосяной покров на тыле стоп и коленях. Затем появляются трофические язвы. Исход заболевания без надлежащего лечения — развитие гангрены конечности.
Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей развивается чаще у мужчин до 40 — 45 лет. В развитии болезни существенную роль играют частые переохлаждения и отморожении нижних конечностей, нервные стрессы, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация. Клиническая картина заболевания во многом сходна с таковой при облитерирующем атеросклерозе, однако течение заболевания более быстрое и уже через 5 — 7 лет может привадить к развитию гангрены конечности.
ЛЕЧЕНИЕ
При появлении зябкости стоп, судорог в икроножных мышцах необходимо обратиться к хирургу. Обязательно прекращают курение, показана молочно-растительная диета. Некоторым пациентам сосудистый хирург может назначить реконструктивную операцию на сосудах конечности. В большинстве случаев используют консервативное лечение, направленное на нормализацию обмена, расширение сосудов конечности, улучшение микроциркуляции и питания тканей, уменьшение вязкости крови. Для профилактики и лечения атеросклероза применяют множество растительных средств: лист березы, бессмертник, боярышник, бруснику, донник, душицу, зверобой, землянику, клевер, крапиву, лук, малину, мать-и-мачеху, мяту, одуванчик, ромашку, рябину, сушеницу болотную, тысячелистник, укроп, чабрец, череду и др. Лечение должно быть длительным, в течение многих лет. Растения применяют в сборах на протяжении 3 — 4 мес. с перерывами около 10 дней.
Пример сбора: лист брусники 1 часть, трава донника лекарственного 3 части, трава душицы обыкновенной 4 части, цветки цикория обыкновенного 4 части, цветки календулы лекарственной 2 части, трава буквицы лекарственной 3 части, слоевище морской капусты 1 часть, трава клевера лугового 2части, лист мяты перечной часть, семя льна посевного 1 часть, трава шалфея лекарственного 2 части.
Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения с проведением повторных курсов не менее 2 раз в год, показано диспансерное наблюдение у хирурга. Назначают физиотерапевтическое лечение, сероводородные ванны, вне обострения — санаторно-курортное лечение.
Прогрессирование заболевания предупреждают мероприятия, предохраняющие ноги от переохлаждения, оберегающие их от сырости. Если больной по роду своей профессии вынужден работать в неблагоприятных условиях (рыболовы, строители, рабочие лесозаготовок и др.), ему необходимо устроиться на другую работу. Прекращение курения является также чрезвычайно важной профилактической мерой.