При неудачной попытке вправления гидростатическим методом показано оперативное лечение. При жизнеспособной кишке производят дезинвагинацию путем давления снаружи на инвагинат.
Если не удастся дезинвагинировать кишку, что обычно бывает при омертвении ее, производят удаление части кишки в один или два приема.
Лечение при завороте кишок
В начальных стадиях непроходимости при завороте сигмовидной кишки можно попытаться расправить заворот с помощью сифонной клизмы. При отсутствии эффекта показана операция. При заворотах илеоцекального угла или тонкого кишечника должна быть произведена без промедления операция, так как консервативные мероприятия не могут дать эффекта.
Смертность после операций по поводу острой кишечной непроходимости остается довольно высокой (15 - 18%). В отдельных лечебных учреждениях, где организована быстрая доставка больных и систематически проводится комплексная терапия с учетом механизма развития острой кишечной непроходимости, удается снизить послеоперационную смертность.
Для снижения смертности после операций по поводу непроходимости кишечника имеют большое значение организация оказания скорой помощи, активизация санитарно-просветительной работы среди населения и повышение квалификации фельдшеров, участковых врачей, педиатров, терапевтов, хирургов в области диагностики острых заболеваний органов брюшной полости. Ранняя диагностика и госпитализация и раннее оперативное вмешательство имеют весьма большое значение для благоприятного исхода лечения.