Например: болит голова, недомогание, жидкий стул
Искать по: симптомам | названию заболевания | в Интернете

Трещина заднего прохода

Трещина заднего прохода - продольная щелевидная язва слизистой оболочки анального канала, чаще располагающаяся на задней его стенке.

ЭТИОЛОГИЯ

Разрыв слизистой оболочки анального канала происходит при дефекации у больных, страдающих запорами и различными формами колита.

ОПИСАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала. Почти у 70 % больных анальная трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта и геморроем. При длительном лечении заболевания происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, они уплотняются, возникает незаживающая язва.

Ведущим симптомом является боль, появляющаяся при акте дефекации, которая заставляет больного обратиться к врачу. Боли нестерпимые, жгучие (как будто прижгли «каленым железом»). Характерным симптомом является «стулобоязнь» — больные стремятся к более редкой дефекации. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что больные теряют работоспособность, сон, становятся раздражительными и конфликтными. Нередко при анальной трещине наблюдается выделение капель крови после дефекации. Из-за выраженного спазма анального сфинктера наступают упорные запоры.

Боль ведет к спазму внутреннего сфинктера, нарушая трофику тканей в области трещины, обусловливая повторную травматизацию при актах дефекации и препятствуя заживлению. Трещина часто превращается в хроническую, что может быть связано с инфицированием болезнетворными бактериями или грибками. При длительном существовании возможно озлокачествление процесса.

Отмечается постоянная жгучая боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации и в положении сидя; наблюдается выделение капель алой крови. Диагноз ставят на основании характерных жалоб. Трещину также можно выявить осмотром и прощупыванием при разведении краев заднего прохода. Необходимо дифференцировать трещину заднего прохода с опухолью, венерическими заболеваниями и неполным внутренним свищом прямой кишки.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение направлено на снятие болей и спазма сфинктера, нормализацию стула. Ежедневно утром до естественной дефекации ставят клизму с водой комнатной температуры (600 — 800 мл). Пос¬ле дефекации делают сидячую ванночку со слабым раствором перманганата калия (35 — 36 °С) в течение 10 мин. Затем область промежности осушают и в анальный канал (не проталкивая в прямую кишку) вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном процедуру вновь повторяют. Назначают жировые микроклизмы, обезболивающие средства. Хороший противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект оказывает мазь, приготовленная из цветков льнянки (1 часть), коры дуба (1 часть) и травы водяного перца (1 часть). В течение 12ч эту смесь выдерживают в растопленном свином сале, размешивая время от времени. Затем мазь подогревают, процеживают. Наносят на область заднего прохода или вводят в задний проход тампоны, пропитанные мазью. При необходимости проктолог может выполнить новокаиновые блокады в область трещины.

Лечение на разных стадиях консервативное: покой, послабляющая диета, свечи с обезболивающими и антиспастическими средствами, легкие слабительные и встречные клизмы, теплые сидячие ванны. Через 1,5 - 2 месяца нелеченая трещина превращается в хроническую и подлежит хирургическому лечению. При своевременном и настойчивом лечении наступает выздоровление.

Диета при наличии анальной трещины должна быть преимущественно кисломолочно-растительной, следует исключать острые, соленые, горькие блюда, раздражающие приправы и алкогольные напитки. Хороший эффект в отношении регулирования стула дает тертая сахарная свекла, заправленная растительным маслом или сметаной. Рекомендуется прием чернослива, урюка, кураги или инжира. Полезно принимать вазелиновое масло по 1 — 2 столовых ложки 2 — 3 раза в день. В случае хронической формы заболевания показано оперативное лечение. После операции больные должны в течение года наблюдаться у проктолога.


Возможно вас заинтересует: